2006年博士生入學考試
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2 內科學（內分泌專業）A 卷
8
KRo< 一、名詞解釋（4分）
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'rn8Jo} 二、簡答題（10分）
:CsrcT= 簡述內分泌功能減退和功能亢進性疾病的治療原則
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" 二、問答題（90分）
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1、簡述甲亢的藥物種類和抗甲狀腺藥物的主要副作用？（15分）
wzF%R {; 2、甲旁減的實驗室檢查及急性發作期的處理原則（15分）
6@ ;sOiN+ 3、簡述腎上腺性高血壓的常見原因及診斷要點（20分）
6@VgLa , 4、生長激素缺乏性侏儒癥的病因分類及診斷依據（20分）
j6E|j>@u 5、病例分析（20分）
MJA;P7 g 單xx，男，33歲，外企部門經理。
"vfpG7CG 間歇性易饑、昏迷半年，加重一月。
3$9V4v@2 半年前開始無明顯誘因下出現間歇性易饑、出冷汗、頭昏伴神志喪失。多發于空腹及運動時，約2月左右發作一次。發作時饑餓感明顯，伴心慌、出冷汗，繼之神志喪失，曾查血糖1.6mmol/L，予進食或送至醫院靜脈推注葡萄糖而神志恢復，持續數分鐘至數小時不等。近一月發作頻率增加，兩次出現昏迷，并伴有抽搐、口吐白沫、大汗，無大小便失禁，予以靜脈推注高糖處理，神志轉清，為明確診斷收住入院。病程中，患者無惡心嘔吐、無怕冷、無乏力、食納可，二便正常。既往史、個人史和家族史無特殊。
:W9a t 體格檢查：T 37.0℃、P 80次/分、R 18次/分、BP 130/100mmHg、BMI 26kg/m2。
3 TRG] 5 神清、精神可、發育正常、營養良好、體型肥胖、步入病房、自主體位、應答切題。全身皮膚黏膜無黃染、無肝掌和蜘蛛痔，淺表淋巴結未及異常。頭顱無畸形，鞏膜無黃染，口唇無紫紺。頸軟，甲狀腺無腫大。胸廓無畸形，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕羅音，心前區無隆起，HR80次/分，律齊，各瓣膜區未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及，腸鳴音不亢進，兩腎區無扣擊痛。四肢脊柱無異常，雙下肢無水腫。
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=?Hs. 輔助檢查：
!tSh9L;<O （1）實驗室檢查：血、尿和大便常規正常、生化肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、F 和ACTH均正常，胰島GAD-Ab、ICA-Ab和IAA-Ab陰性。入院低血糖發作時查血糖 2 mmol/L、胰島素 55.8mIU/L，胰島素釋放指數 1.55。
Nj.;mr< （2）心電圖：竇性心律，正常范圍心電圖。
9w6 uo M （3）腹部B超：1）胰腺顯示不清；2）肝、膽、脾、腎未見明顯異常。
hlfdmh? / （4）全胸片：心肺未見異常。
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