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主題 : 華中科技大學麻醉學考博 名詞解釋
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樓主  發表于: 2017-11-21   
來源于 考博試題 分類

華中科技大學麻醉學考博 名詞解釋

TOF(train of four)即四個成串刺激,是一串由四個頻率為2Hz,波寬為0.2~0.3ms的矩形波組成的成串刺激波,四個成串刺激引起四個肌顫搐(T1、T2、T3、T4),連續刺激時串間距離為10~12s。神經肌肉傳遞功能正常時,四個肌顫搐幅度相等,但當部分非除極化阻滯時出現衰減,四個肌顫搐的幅度依次減弱。用四個成串刺激監測時可不需要在用藥前先測定其對照值,可以直接從T4/T1的比值來評定阻滯程度,而且還可以根據有無衰減來確定阻滯性質。去極化阻滯時,雖然四個肌顫搐的幅度均降低,但T4/T1>0.9 或接近于1.0。非去極化阻滯時,T4/T1 比值逐漸降低,當T4 消失時,約相當于單刺激肌顫搐抑制75%,阻滯程度進一步加深,T3、T2和T1 依次消失,這時分別相當于單刺激肌顫搐抑制80%、90%、100%。T4/T1>0.75提示臨床上肌張力已經充分恢復。 sp0j2<$a  
CVP:即中心靜脈壓。正常值5~12cmH2O。反映心臟對回心血量的泵出能力,并提示靜脈回心血量是否充足。CVP<2.5cmH2O 表示心臟充盈或血容量不足,即使動脈壓正常,仍需輸入液體;CVP>15~20 cmH2O,提示右心功能不全,應控制輸液量。但CVP不能反映左心功能。 tv)U 7 K0  
ARDS:是指在嚴重感染、休克、重度燒傷、創傷、重癥急性胰腺炎等非心源性疾病過程中,肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷造成彌漫性肺間質和肺泡水腫,導致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容積減少,肺順應性降低,嚴重的通氣/血流比例失衡為病理生理特征,臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫,肺部影像學上表現為非均一的滲出性改變。 Y{ho[%  
代謝性酸中毒:是由于體內和H+產生增多和(或)排出受阻并積聚,如組織血流量減少(休克)、缺氧以及代謝障礙、腎功能不全或衰竭等;或者由于體內HCO3-離子丟失過多(如腸瘺、腸液丟失過多以及急性腹瀉等),導致的一種酸堿平衡失調。其診斷標準為:BE<-3mEq/L,或RA>15mEq/L T/_JXK>W  
PA-aD02(含義及臨床意義):即肺泡-動脈血氧分壓差。是指肺泡氣和動脈血之間氧分壓的差值,正常值10~30mmHg,可隨年齡增加而增加。它是判斷肺的氧彌散能力的一個重要指標,由于它所反映的肺氧交換效率的損害較其他常見的任何單一參數為早,所以它是早期反映肺換氣功能不全的敏感指標之一。如果PAO2-PaO2>30mmHg,提示缺氧嚴重;吸純氧15 分鐘后,PAO2-PaO2不應超過100mmHg;但在廣泛肺實變、肺不張、肺水腫及呼吸道大量積痰時,PAO2-PaO2可增至100~200mmHg;在ARDS,吸純氧后PaO2 也難以超過50mmHg。 ;9{x ""  
困難氣道:困難氣道具有5年以上臨床麻醉的麻醉醫生在給病人面罩通氣和(或)直接喉鏡下氣管插管時遇到困難的一種臨床情況。 fC2   
蘇醒延遲:指停止麻醉后30分鐘呼喚病人仍不能睜眼和握手,對痛覺刺激無明顯反應,即視為蘇醒延遲。 5K;vdwSB  
動脈血氧飽和度SaO2:是指血紅蛋白被氧飽和的程度,以百分比表示,亦即血紅蛋白的氧含量與氧容量之比乘以100。正常情況下,SaO2 與PaO2 存在相關性,因此SaO2 通常作為組織供氧的一個指標。如SaO2<90%,PaO2 常低于60mmHg,SaO2<90%常提示低氧血癥。但將SaO2 作為組織缺氧的指標沒有PaO2 敏感。血氧飽和度的高低與血紅蛋白和氧的親和力有關。 q>~\w1%}a\  
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