2006年山東中醫藥大學中醫基礎理論考博真題及答案解析
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+wj 1《內經》和《傷寒》對中醫基礎理論的形成有何貢獻。
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J4K+ 答：《內經》的問世，是先秦至西漢醫學發展的必然結果。此書約成書于戰國至秦漢時期，東漢至隋唐仍有修訂和補充�！秲冉洝钒ā端貑枴泛汀鹅`樞》兩部分，共18卷，162篇，是先秦至西漢醫學經驗和理論的總結，內容十分豐富。該書全面論述了中醫學的思維方法，人與自然的關系，人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等，不但為中醫學理論體系的確立奠定了基礎，同時也是中醫學在理論與實踐方面繼續發展的基石�！秱s病論》的成書，創立了辨證論治的診治理論。該書為東漢張機（字仲景）所著，后經王叔和分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部分：前者以六經辨傷寒，后者以臟腑論雜病。該書提出了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則，使中醫學的基礎理論與臨床實踐緊密結合起來，為臨床醫學的發展奠定了堅實的基礎。
9#iv|X 2. 何謂七情？簡述七情的致病特點。
xG"*w@fs7 答：定義：七情是人體觀客觀事物的不同反映，在正常情況下，一般不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，才會導致疾病發生。由于它是造成內傷病的主要致病因素之一，故稱為內傷七情。致病特點：七情內傷是內生性致病因素，它以直接傷及相應內臟，使臟腑氣機的升降出入失調、氣血運行紊亂為基本特征。（1）直接傷及內臟并首先影響心神。（2)影響臟腑氣機。（3）情志異常波動，可使病情加重或迅速惡化。
6(as.U>K 3.試述十二經脈的走向交接規律和在四肢的分布規律。
'vc>uY 答：十二經脈走向和交接規律：手之三陰，從臟走手（從胸腹走向手指末端，交手三陽經）；手之三陽，從手走頭（從手指末端走向頭面部，交足三陽經）；足之三陽，從頭走足（從頭面部走向足趾末端，交足三陰經）；足之三陰，從足走腹（從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經）。在四肢部，陰經分布在內側面，陽經分布在外側面。內側分三陰，外側分三陽，大體上，太陰、陰明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。
_dk/SWb) 4.試分析腦在中醫臟腑學說中的地位和意義。
I/V lH:o 答：要點一、腦的概念與認識史。腦為奇恒之腑之一，腦為髓之海。對于腦的功能，古今都認為其與精神活動有關。早在《內經》時代，就已認識到腦與視覺及精神狀態有關。如《靈樞·海論》說：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥�！崩顣r珍明確指出腦與精神活動有關，認為“腦為元神之府”。汪昂《本草備要》更有“人之記性，皆在腦中”的記載。王清任《醫林改錯》又在前人論述的基礎上，對腦的功能作了較為詳細的論述，他說：“靈機記性在腦者，因飲食生氣血，長肌肉，精汁之清者，化而為髓，由脊髓上行人腦，名曰腦髓。兩耳通腦，所聽之聲歸于腦；兩目系如線長于腦，所見之物歸腦；鼻通于腦，所聞香臭歸于腦。小兒周歲腦漸生，舌能言一二字�！彼延洃�、思維、言語等功能，以及視覺、聽覺、嗅覺等感官功能，統歸于腦，比前人的認識提高了一大步。要點二、腦與五臟關系及治療意義。由于臟象學說的特點是以五臟為中心的整體觀，認為人體的精神活動和感官功能都以五臟功能為其基礎，聽以把腦的功能分屬于五臟。腦與心、肝，腎的關系較為密切。這是因為：心為“五臟六腑之大主也，精神之所舍也”；肝主疏泄，調暢情志；腎藏精，精生髓，而腦為髓海。所以，中醫學對于精神情志異常和感官功能障礙的病變，常從五臟論治，并主要調理心、肝、腎三臟的功能。
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lONi 5.試述“內生五邪”學說的主要內容
h#o?O k 答：是指在疾病的發展過程中，由于氣血津液和臟腑等生理功能的異常，而產生的類似風寒濕燥火六淫外邪致病的病理現象。由于病起于內，故分別稱為內風、內寒、內濕、內燥和內火等，統稱為內生五邪。所謂內生五邪，并不是致病因素，而是由于氣血津液、臟腑等生理功能失調所引起的綜合性的病機變化。
" s3eO ①風氣內動：即內風，凡在疾病發展過程中，因陽盛，或陰虛不能制陽，陽升無制，出現動搖、眩暈、抽搐、震顫等病理表現者，即是風氣內動的具體表現。因與肝關系密切，故又稱肝風內動。一肝陽化風：二熱極生風三陰虛風動 四血虛生風 五血燥生風。
=QQTHL{3 ②寒從中生：指機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態。一是陽虛則陰盛，陰盛則內寒。二是陽氣虛衰，氣化功能減退，陽不化陰，代謝活動障礙，從而導致陰寒性病理產物（如水濕、痰飲）積聚或停滯。
Fh0 cOp( ③濕濁內生：指由于脾的運化功能和輸布津液功能障礙，從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理狀態。由于內生之濕多因脾虛所致，故又稱之為“脾虛生濕”。因此，脾的運化功能失調是濕濁內生的關鍵。
GX-V|hLaGX ④津傷化燥：指機體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，而出現干燥杜澀的病理狀態。臨床多見津液枯涸的陰虛內熱之證。一般來說，陰津虧損，可產生內燥，而實熱傷津亦可導致燥熱內生。內燥病變可發生于各臟腑組織，以肺、胃及大腸多見。
&up M,Jsr* ⑤火熱內生：指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血的郁滯，或由于病邪的郁結，而產生的火熱內擾、功能亢奮的病理狀態。一是陽氣過盛化火，二是邪郁化火，三是五志過極化火，四是陰虛火旺。
*47',Qy 6.《素問》中指出：用寒遠寒，用涼遠涼…食宜同法”請據此簡述你對三因制宜基本治則的認識。
(]gd$BgD 答：這句話的意思是即用寒涼方藥及食物時，當避其氣候之寒涼；用溫熱方藥及食物時，當避其氣候之溫熱。又如暑多挾濕，故在盛夏多注意清暑化濕；秋天干燥，則宜輕宣潤燥等。這體現的是三因制宜中的因時制宜，即根據時令氣候節律特點，來制訂適宜的治療原則。人的生理活動、病理變化必然受著諸如時令氣候節律、地域環境等因素的影響�；颊叩男詣e、年齡、體質等個體差異，也對疾病的發生、發展與轉歸產生一定的影響。因此，在治療疾病時，就必須根據這些具體因素作出分析，區別對待，從而制訂出適宜的治法與方藥，即所謂因時、因地和因人制宜，也是治療疾病所必須遵循的一個基本原則。
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