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考博真題
心衰治療原則和常用藥物(三基訓練) 1f=gYzuO) 原則:1.增強心肌收縮力 2.減輕心臟的前負荷和后負荷 3.控制心衰的病因及誘因 U26}gT) 藥物:利尿劑 血管緊張素轉換酶抑制劑 正性肌力藥物 Β受體阻滯劑 醛固酮拮抗劑 硝酸酯類 (抑制兩個系統) <bEbweQrgm 洋地黃毒性反應 gT6jYQ 消化系統癥狀:納差、惡心、嘔吐 A#YrWW 新出現的心律失常:頻發室早二聯律、非陣發性交界性心動過速,房早,房顫,房室傳導阻滯。快速房性心律失常伴傳導阻滯是特征性表現。 :P0mx 神經系統表現:黃視、綠視、憂郁、眩暈 3eQ&F~S 毒性反應的處理 oj+hQ+> 立即停洋地黃,同時暫停排鉀利尿劑。 6?c7$Y 對快速性心律失常者:靜脈補鉀、利多卡因或苯妥英鈉。 <x>Mo 傳導阻滯及緩慢性心律失常者:阿托品靜脈注射;完全性房室傳導阻滯出現心源性暈厥,宜安置人工心臟起搏器。 L$M9w 房顫治療 Se =`N ①治療基礎病因或誘因;②轉復和維持竇性心律:⑴同步直流電復律 ⑵藥物復律 ⑶射頻消融及外科手術治療;③控制心室率:⑴洋地黃 ⑵β受體阻滯劑 ⑶鈣通道阻滯劑;④預防栓塞并發癥。 |Ds1 室上速治療(三基訓練) u;2[AQ. 刺激迷走神經 抗心律失常藥 電復律 uJ v-4H 23、簡述典型心絞痛的臨床表現。 ~oY^;/ j 答:以發作性胸痛為主要臨床表現 1.部位:胸骨體之后,心前區疼痛范圍一般為巴掌大小常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛。2.性質:壓榨樣痛、壓迫、發悶或緊縮感,一般不是針刺樣痛或“刀割痛”。3.誘因:常由體力勞動或情緒激動所誘發,常在相似的條件下重復發生。4.持續時間:多持續3-5分鐘,一般不超過半小時。5. 緩解方式:多數患者經休息數分鐘內即可緩解,或含服硝酸甘油后數分鐘內即可緩解。 sD#.Oq4&]y 24、心絞痛的治療。 1=Z0w +v{ 答:發作時1.休息 發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2.藥物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。 Q*~]h;6\{d 緩解期 w ;^ra<*<+ 1、生活方式的調整 I9ep`X6Y 2、藥物治療 Qq|57X)P* (1)改善缺血,減輕癥狀的藥物 亚洲国产精品va在线观看麻豆
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