2012年首都醫科大學 神經外科考博試題

2012年首都醫科大學 神經外科考博試題 cK|rrwa0  
一、 名詞解釋：交叉壓迫試驗，海綿狀血管瘤，GERSTMANN SYNDROME i0'Xy>l  
二、選擇題：頸動脈內膜剝脫，神經上皮腫瘤，生殖細胞瘤免疫組化，AVM出血特點，SDH，ICP增高三主征 }$|%/Y  
三、簡答題：煙霧病，立體定向放射外科 C!7U<rI  
四、論述題：鞍區鑒別診斷，動脈瘤介入并發癥及處理，腦干手術入路 rkfQr9Vc  
交叉壓迫試驗：顱內動脈瘤位于大腦動脈環前部的病人，在術前應該進行頸動脈壓迫試驗和練習，以建立側枝循環。即用特制的頸動脈壓迫裝置或用手指壓迫患側頸總動脈，直到顳淺動脈搏動消失。開始每次壓迫5分鐘，以后逐漸延長壓迫時間，直至持續壓迫20-30分鐘病人扔能耐受，不出現頭昏、眼黑、對側肢體無力發麻等表現時，才可實施手術治療。 BH&/2tO%  
海綿狀血管瘤：海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀，故名。 p;qRm} 0}  
GERSTMANN SYNDROME：格斯特曼-施特勞斯納綜合癥 Gerstmann-Straussler syndrome格斯特曼綜合癥多為家族性、傳染性疾病，特征是小腦共濟失調伴有癡呆和腦內淀粉樣蛋白沉積。 qSEB}1  
煙霧�。簾熿F病是以雙側頸內動脈末端慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發引起顱底異常血管網形成的一種少見的腦血管疾病。這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，被稱之為“煙霧狀血管” ~>#LOT `  
立體定向放射外科（stereotactic  radiosurgery ）是指利用外部電離輻射束（γ射線、X射線或荷電離子束）和立體定向系統的精確定位，將高能量放射線單詞照射，并在短時間內聚集于某一局部靶區內，摧毀該區內的所有組織，或引起所需要的生物學效應，達到類似外科手術的效果，靶區外圍的放射劑量呈梯度銳減，周圍腦組織免受損傷或呈輕微的可逆性損傷。 wi\z>'R  
鞍區鑒別診斷 _8 [UtZYG  
發生在蝶鞍區的腫瘤，可分為鞍內、鞍上、鞍旁、鞍后及鞍下腫瘤。其中鞍旁多為腦膜瘤等，鞍后多為脊索瘤等，鞍下為蝶竇腫瘤。根據其各自的臨床特征及X線表現，易于鑒別。而鞍內與鞍上腫瘤之間及與發生在此部位的其他病變之間常相互混淆，需注意鑒別 b&=]S(  
蝶鞍區腫瘤的鑒別 rWoe ?g  
(1)腫瘤類疾病 5jn$7iE`  
1)垂體腺瘤 # #k #q=4  
1)內分泌表現：生長激素腺瘤：早期較小，僅數毫米大小。主要表現為生長激素過多，未成年時生長過快，甚至發育成巨人癥。成人后為肢端肥大。有的有飯量增多、毛發多、皮膚粗糙、色素沉著。重者感全身乏力、頭痛、關節痛。性功能減退、閉經不育甚至并發糖尿病。 oMh~5 W  
催乳素細胞腺瘤：表現為閉經、泌乳、不育，重者睫毛、陰毛脫落，皮膚蒼白細膩，皮下脂肪增多，乏力、易倦、嗜睡、頭痛，性功能減退等。男性性欲減退，陽萎、乳腺增生、胡須稀少，重者生殖器萎縮，精子減少，不育等。 Job/@> ;  
促腎上腺皮質激素腺瘤：表現為向心性肥胖。重者閉經，性欲減退，全身乏力甚至臥床不起。 +"YTCzv;t  
其他腺瘤較少見。 j:HH#U  
2)視力、視野障礙：早期常無障礙，腫瘤長大，壓迫視神經視交叉可出現視力、視野障礙。表現為雙顳側偏盲或一眼正常，一眼顳側偏盲。重者是失明。 Z亚洲国产精品va在线观看麻豆