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主題 : 病理生理學簡答
級別: 初級博友
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樓主  發表于: 2015-12-04   
來源于 考博資料 分類

病理生理學簡答

低滲性脫水的原因和機制： c'wU O3S  
1、 經腎丟失：1）長期連續使用利尿劑：抑制髓袢對Na重吸收  2）腎上腺皮質功能不全導致醛固酮分泌不足 3）腎實質性疾病 4）腎小管性酸中毒：集合管泌H障礙導致H-Na交換減少，尿鈉排出增多。 #h5Hi9LKf  
2、 腎外丟失：1）經消化道丟失：喪失大量消化液而只補充水分 2）液體在第三間隙積聚 3）經皮膚丟失：大量出汗或大面積燒傷而只補充水分。 BZ'y}Zu*  
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低滲性脫水對機體的影響： :67d>wb  
1、 細胞外液減少，易發生休克：由于丟失的主要是細胞外液，同時由于低滲狀態水分從細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內轉移，造成血容量進一步減少，容易發生低血容量性休克。 ;j Y'z5PH5  
2、 血漿滲透壓降低：無口渴感，故機體缺水卻不思飲，難以自覺口服補充液體。同時滲透壓降低抑制滲透壓感受器，ADH分泌減少，遠曲小管和集合管對水重吸收減少，導致低比重尿和尿量無明顯減少。晚期可因血容量顯著下降ADH分泌增多而少尿。 `[W)6OUCx}  
3、 有明顯的失水體征：血容量減少，組織間液向血管內轉移，因而患者皮膚彈性減退，眼窩和嬰幼兒囟門凹陷。 D?&w:C\&@z  
4、 經腎失鈉者尿鈉含量增多，腎外因素所致者因RAS激活導致Na重吸收增加而尿鈉含量減少。 \gPNHL*  
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高滲性脫水原因和機制： 5G]#'tu亚洲国产精品va在线观看麻豆