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主題 : 考博病理精要

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kafuruan

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樓主發表于: 2016-11-10

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考博病理精要

第一章細胞和組織的適應與損傷
【教學大綱要求】
掌握萎縮的分類及形態學特征；掌握各類變性的概念及形態學特征；掌握壞死的類型和及各自病理變化；掌握凋亡病理改變與壞死的不同點。了解細胞損傷的原因，了解細胞損傷發生的機理。
第一節：細胞和組織的適應
第三節：凋亡
第四節：細胞老化
第一節：填空題
1.適應在形態學上一般表現為萎縮、肥大、增生和化生，涉及細胞數目、細胞體積或細胞分化的改變。適應實質上是細胞生長和分化受到調整的結果，可以認為他們是介于正常與損傷之間的一種狀態。
2.增生分為生理性增生和病理性增生，生理性增生包括：①代償性增生②激素性增生。病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多，如雌激素過多引起子宮內膜腺體增生，引起功血。
3.化生通常發生在同源細胞之間，上皮組織的化生在原因消除后或可恢復，間葉組織的化生則大多數不可逆。
4.可逆性細胞損傷：又稱變性。主要包括：①細胞水腫；②脂肪變性；③玻璃樣變；④淀粉樣變；⑤黏液樣變；⑥病理性色素沉著；⑦病理性鈣化；
5.脂肪變性多發生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞、骨骼肌細胞等。肝細胞最易發生脂肪變性。
6.

第二節：名詞解釋
1.適應adaptation：細胞和由其構成的組織、器官，對于機體內、外環境中各種有害因子和刺激作用而產生的非損傷性應答反應，稱為適應。適應在形態學上一般表現為萎縮、肥大、增生和化生，涉及細胞數目、細胞體積或細胞分化的改變。
2.萎縮atrophy：已發育正常的細胞、組織或器官的體積縮小。萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮兩大類。
3.肥大hypertrophy：由于功能增加，合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大稱為肥大。組織器官肥大通常是由于實質細胞體積增大所致，也可伴有實質細胞數量的增加。
4.假性肥大pseudohypertrophy：在實質細胞萎縮的同時，間質脂肪細胞卻可以增生，以維持器官原有的體積、甚至造成器官和組織的體積增大，此時稱為假性肥大。
4.增生（Hyperplasia）：器官或組織的實質細胞數目增多稱為增生。增生可致組織、器官的體積增大。增生是細胞有絲分裂活躍的結果，也與細胞凋亡受抑制有關。
5.化生metaplasia:一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生，通常只出現在細胞分裂增殖能力較強的細胞類型中。A condition in which there is a change of one adult cell type toanother similar adult cell type.
6腸上皮化生intestinal metaplasia：由于慢性炎癥、潰瘍病、腫瘤及其他原因使胃黏膜上皮或腺體轉化為含有含有潘氏細胞或杯狀細胞的小腸或大腸上皮或腺體組織，稱為腸上皮化生。簡稱腸化。
7.損傷injury：當機體內外環境改變超過組織和細胞的適應能力后，可引起受損細胞和細胞間質發生物質代謝、組織化學、超微結構乃至光鏡和肉眼可見的異常變化稱為損傷。
8.可逆性損傷reversible injury舊稱變性degeneration由于某些原因引起細胞的物質代謝障礙，使細胞或細胞間質內出現異常物質或正常物質異常蓄積的現象稱為變性，通常伴有細胞功能低下。
7.細胞水腫cellular swelling或稱為水變性hydropic degeneration: 是細胞損傷中最早出現的病變，系因線粒體受損ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙而導致細胞內鈉離子和水的過多積聚。常見于缺氧、感染、中毒時心、肝、腎等器官的實質細胞
8.氣球樣變：常見于病毒性肝炎，肝細胞嚴重水腫時，細胞質高度疏松呈空泡狀，細胞體積增大變圓，胞漿淡染幾乎完全透明，稱為氣球樣變性。
9.脂肪變性fatty degeneration/steatosis：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質中稱為脂肪變性，多發生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞、骨骼肌細胞等。