一、二:緒論及疾病概論
1.腦死亡:是指全腦功能的不可逆性永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。
2.疾。是指在致病因素的損傷及機體的抗損傷作用下,因穩態調節紊亂而發生的異常生命活動過程。
3.穩態:是指內環境的理化性質,如溫度、PH、滲透壓和各種體液成分等的相對恒定的狀態。(2017)
4.病理過程:是指在不同的疾病中出現的共同存在的機能、代謝和結構變化的過程。(2016)
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- 三:水、電解質代謝紊亂
1.脫水:是指人體由于飲水不足或病變消耗大量水分,不能及時補充,導致細胞外液減少而引起新陳代謝障礙的一組臨床癥候群,嚴重時會造成虛脫,甚至有生命危險,需要依靠補充液體及相關電解質來糾正和治療。
IWo'{pk 2.低滲性脫水:是指失Na多于失水,血清Na濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細胞外液量的減少。也稱為低容量性低鈉血癥。
EE"8s7ZF 3.高滲性脫水:是指失水多于失鈉,血清Na濃度高于150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,又稱低容量性高鈉血癥。
edL2ax 4.滲出液:是指比重高于1.018,蛋白含量超過25g/L,可見較多白細胞的水腫液,因毛細血管通透性增高所致,見于炎性水腫。
0nt@}\j 5.漏出液:是指比重低于1.015,蛋白含量小于25g/L,細胞數少于500/100ml的水腫液。常由毛細血管內壓增高和血漿膠體滲透壓降低引起。
HYdM1s6vo 6.低鉀血癥:是指血清K+濃度低于3.5mmol/L。
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7.低鈉血癥:是指血清Na+濃度低于130mmol/L,伴有或不伴有細胞外液容量的改變。
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8.水中毒:是指水潴留使體液量明顯增多,血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,體鈉總量正常或增多。
r?DCR\Jq 9.等滲性脫水:是指水鈉成比例丟失,血容量減少,但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍。
/h53;$zK 10.泵-漏機制:是指調節鉀跨細胞轉移的基本機制。泵是指鈉鉀泵,及Na+-K+-ATP酶,漏指鉀離子順濃度差通過各種鉀離子通道由細胞內液進入細胞外液。(2017)
y(|#!m?@ 四:酸堿平衡和酸堿平衡紊亂
1.陰離子間隙:是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值,由血Na+濃度減去血Cl-濃度和HCO3-濃度而得,當血漿蛋白質陰離子含量穩定時,AG主要反映血漿中固定酸根的含量,AG的變化可幫助區分代謝性酸中毒的類型和判斷是否存在混合性酸堿平衡紊亂。目前多以AG>16mmol/L作為判斷是否有AG增高型代謝性酸中毒的界限。
FAM{p=t]HT 2.反常性酸性尿:一般而言,堿中毒患者的尿液偏堿性,但當低鉀性堿中毒時,腎小管上皮細胞內K+濃度降低,導致腎小管K+-Na+交換減弱,H+-Na+交換增強,隨尿排出的H+增多,此時血液PH呈堿性而尿液卻呈酸性,稱為反常性酸性尿。(2016)
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